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  小青龙汤是气管与支气管炎症的专方。是猛烈咳嗽和大量稀痰的镇咳剂与化痰剂,具有较着的近期疗效。对于以“咳”“喘”“痰稀”为主诉的呼吸系统疾病,确是名医手中的一张王牌药。按照临床经验,本方多用于急性支气管炎和慢性支气管炎的急性爆发期。《伤寒论》和《金匮要略》相关条则共有5条,此中“咳”作主证的共3条,可见咳嗽是本方主治的方针地点。至于咳嗽的程度,《金匮要略》痰饮咳嗽病篇“咳逆倚息不得卧”则是直点龙睛之语。现实上,病人咳嗽越是严峻,本方的结果也就越好。临床加减良多,本人常用的有加石膏,加黄芪,去麻黄加人参、麦冬等。只需对质,取效神速。

  张仲景虽然没交接痰液的外形,但从“妇人吐涎沫”条则的描述来思虑,便不难触类旁通了。临床所见,病人咳嗽多陪伴大量的痰液,特别是夜间更多。若是细心察看该类病人,不难发觉一大早其人床前的痰盂或纸篓里老是装得满满的。这种痰若是吐在地上,则呈鸡蛋清状或带有泡沫,娱乐平台注册送体验金很快就渗入土中而不见。病人本人也会说痰清冷凉的滑溜溜的很好吐。过敏性鼻炎也流大量清稀的排泄物,伴有屡次的喷嚏。从症状的比类来看,其鼻涕雷同于痰,喷嚏雷同于咳,故也同样适合使用本方。对此,我把它们抽象地归纳为“水样的鼻涕水样的痰,治水的青龙把水蠲”。

  若何对待本方条则的或然证也是临床大夫所关怀的问题。这些或然证的呈现该当有它们配合的病理根本,从临床来看,这种病理根本很可能是持久咳喘形成的肺原性心脏病,在继发传染时呈现的心功能衰竭。此时,体内的水分过多地逗留在组织中而不克不及被人体无效地操纵,所以呈现“或渴”;同时能够并见消化道的水肿,胃及食管的水肿能够呈现“或噎”;肠道的水肿加上遭到寒冷的刺激能够呈现“或利”;颠末肾脏排出的水分削减,因而“或小便晦气”;病情进一步加重呈现腹水可见“少腹满”;心衰不克不及泵出足够的血到肺进行氧互换,血氧浓度下降因而“或喘”。从一元论的角度来看,惟有这个病理根本能将所有的或然证全数解答。较之古代医家云里雾里的正文也更切近临床。再从用药来看,加附子以强心,加茯苓以利尿,去麻黄是由于此时麻黄会无效地添加心跳次数,使病人感应心慌。提醒我们在心衰时使用小青龙汤的留意事项。当然,张仲景不会想得这么多。学经方为的是古为今用,为了能更现实地舆解古方,为什么非要排斥现代医学呢?

  本方用了大队的温热药物,也合适“病痰饮者,当以温药和之”的精力。方虽八味,但焦点药物仅为“姜、辛、味”,此仲景治咳之利剑,这一点从张仲景加味方的条则中可获得证明。该当指出的是,本方不克不及作为老慢支的根治药而久服,一旦病情缓解,即当改为苓甘类方继后,不然温热药会很容易惹起诸多变证,《金匮要略》中记录的良多。老慢支很难根治,“温药和之”的内涵就是见好就收。青龙既能治水,青龙也可伤人,切记!切记!只要准确地把握用方的度,你才能象哪咤那样随心所欲地驾驭这条青龙。

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